Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Выдача согласия и оформление документов
по обмену жилыми помещениями по
договорам социального найма»
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ОБМЕНЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
Главе сельского поселения Алябьевский
_________________________________
от _______________________________ __________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) полностью)
проживающего (ей) по адресу:
___________________________________
(регистрация места жительства)
контактный телефон __________________________________
паспортные данные __________________________________
______________________________________________________________________
(серия, №, кем и когда выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об обмене жилыми помещениями
Я, гр. __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
являющийся нанимателем жилого помещения, расположенного по адресу: _____________________________________________________________________________ ул. (пер.)______________________, дом_____, кв.______, комн. ______, общей площадью ______ кв. м, в том числе жилой _____________ кв. м, состоящего из _____комнат, находящегося на _____ этаже ______ - этажного ___________________________________
(кирпич., панельн. и т.п.)
дома, имеющего следующие виды благоустройства: _________________________________ _____________________________________________________________________________,
прошу согласовать проведение обмена с гр. ________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________, являющимся нанимателем жилого помещения, расположенного по адресу: _____________________________________________________________________________ ул. (пер.)______________________, дом_____, кв.______, комн. ______, общей площадью ______ кв. м, в том числе жилой _____________ кв. м, состоящего из _____комнат, находящегося на _____ этаже ______ - этажного ___________________________________
(кирпич., панельн. и т.п.)
дома, имеющего следующие виды благоустройства:_________________________________ _____________________________________________________________________________,
Указанное жилое помещение находится в ведении___________________________________
На занимаемой мной жилой площади в настоящее время проживают, включая ответственного нанимателя:
№ |
Ф.И.О. |
Год рождения |
Родственные |
Откуда и |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
Временно отсутствующие граждане, сохраняющие в соответствии с действующим законодательством право на жилую площадь в обмениваемом помещении:
№ |
Ф.И.О. |
Год рождения |
Родственные |
Куда выбыл |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
Я, ответственный наниматель _____________________________________________,
и все члены моей семьи желаем произвести обмен с _______________________________,
являющимся нанимателем вышеуказанного жилого помещения. Указанное жилое помещение нами осмотрено и никаких претензий к жилищным органам, а также к гр. ___________________________________________и членам его семьи иметь не будем.
Личная подпись ответственного нанимателя: _____________________________________
Подписи членов семьи ответственного нанимателя:
1. ___________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________________
«Согласовано»
Глава Администрации сельского
поселения Алябьевский ________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи).
Подготовленный документ прошу предоставить:
- почтовым отправлением по адресу: ______________________________________;
почтовый адрес с указанием индекса
- при личном обращении в Администрации сельского поселения Алябьевский;
- направить на электронный адрес ________________________________________;
- выдать в МФЦ _______________________________________________________
(нужный вариант подчеркнуть)
О готовности результатов муниципальной услуги прошу сообщить по телефону _____________________________________________________________________.
Приложение (при наличии): на ___ л. в ____ экз.
_________________________________________
дата
__________________________________________
подпись заявителя или его уполномоченного представителя