Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Предоставление жилых помещений
муниципального жилищного фонда
по договорам социального найма»
Главе сельского поселения Алябьевский
___________________________________
от_________________________________
___________________________________
(Ф.И.О)
проживающего (ей) по адресу:
________________________________
________________________________
телефон:_________________________
Заявление.
Прошу предоставить жилое помещение по договору социального найма_______________
_______________________________________________________________________________
__________________________________________________________
общей площадью __________кв.м., жилой площадью ___________кв.м. по адресу:__________________________
Наниматель жилого помещения ____________________________________________________
________________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Состав семьи:
1._______________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________
5.________________________________________________________________________
6.________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
__________________________________________________________________________
ЧИСЛО ПОДПИСЬ
Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для принятия на учёт, мы будем сняты с учёта в установленном законом порядке.
Извещение о предоставлении жилого помещения по договору социального найма прошу (нужное подчеркнуть):
1) выдать мне на руки;
2) направить по почте по адресу: ___________________________;
3) направить в электроном виде по адресу: ________________________;
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах, с целью выдачи информации.
Настоящее согласие действует бессрочно.
«______» ___________ 20___ г.
_____________________________________________________________________________
(подписи: заявителя и всех совершеннолетних членов семьи, дата)
«_____»_____________ 20____ г.
_______________________________________________________________________________
(подпись сотрудника, принявшего заявление)
Скачать